1 Гур'єва А.Б. 1 Алексєєва В.А. 1 Петрова П.Г. 1 Дуглас Н.І. 1
1 ФГАОУ ВПО «Північно-Східний федеральний університет ім. М.К. Аммосова », медичний інститут
У роботі вивчені антропометричні показники 188 жінок якутської національності Якутії і їх новонароджених дітей. Всім обстеженим жінкам проведено ізмереніероста, ваги і параметрів таза. Дослідження новонароджених включало вимір ваги, зросту, окружності грудної клітки і окружності голови. Проведено оцінку взаємозв'язків кількісних антропометричних ознак новонароджених та їхніх матерів на основі кореляційного аналізу. Виявлено, що пельвіометріческіе показники жінок якуток мають етнічні особливості, що виражаються у великих розмірах таза. Виявлено кореляційні зв'язки між розмірами тазу жінок і їх антропометричними характеристиками (з масою тіла, з ІМТ і індексом Соловйова). Кореляційний аналіз розмірів тіла новонароджених і параметрів тіла матерів виявив, що росто-вагові показники і окружність грудної клітини новонароджених мають позитивні середні кореляційні зв'язки з довжиною тіла матері і індексом Соловйова (r = 0,43 - 0,52). Розміри тіла новонароджених мають слабкі позитивні кореляційні зв'язки з масою і з розмірами таза матері (r = 0,22-0,34). Прогностичним критерієм для визначення маси новонародженого може служити довжина тіла матері і її індекс Соловйова.
антропометричні показники
новонароджені
жінки
кореляція
Республіка Саха (Якутія)
1. Алексєєва, В.А. Етнічні, вікові та конституціональні особливості розвитку вторинних статевих ознак дівчаток і дівчат Республіки Саха (Якутія): дис. ... канд. мед. наук. - Красноярськ, 2009. - 102 с.
2. Бунак, В.В. Антропометрія. - М .: Народний комісаріат освіти РРФСР, 1941. - 368 с.
3. Гладка, В.С. Етнічні особливості фізичного статусу, перебігу вагітності та пологів у жінок Республіки Хакасія: автореф ... канд.мед.наук. - Красноярськ, 2006. - 25 с.
4. Гланц, С. Медико-біологічна статистика: пров. з англ. / С.Гланц. - М .: Практика, 1998. - 321 с.
5. Гур'єва, А.Б. Характеристика індексу маси тіла жіночого населення Республіки Саха (Якутія) в різні періоди онтогенетичного циклу / А.Б. Гур'єва, В.А. Алексєєва, П.Г. Петрова, В.Г. Миколаїв // Якутський медичний журнал, 2013. - №4. - С.9-11.
6. Крикун, Е.Н. Кореляційні зв'язки між морфофункціональними показниками матерів та їх новонароджених // Наукові відомості, №12 (67). - 2009. - С.58-67.
7. Миколаїв, В.Г. Біомедична антропологія і її місце в науках про людину // Актуальні питання біомедичної антропології та морфології: Зб. наук. праць. - Красноярськ, 2012. - С.92-106.
8. Петрова, П.Г. Еколого-фізіологічні аспекти адаптації людини до умов Півночі / П.Г. Петрова. - Якутськ: Дані АлМАС, 2011. - 272 с.
9. Хандусь, М.В. Фізичний розвиток дітей з народження до 7 років Республіки Саха (Якутія) / М.В. Хандусь, Н.М. Захарова, Г.П. Філіппова, В.Б. Єгорова // Сибірський медичний журнал. - Томськ, 2007. Т. 22. № S2. - С. 68-69.
10. Price list for information and statistical services of Sakha (Yakutia) in 2015http: //sakha.gks.ru/
Республіка Саха (Якутія) є одним з найбільших регіонів Росії, яка не має на планеті аналогів за своїми природно-кліматичними і територіальним умовам. Природно-кліматичні умови Якутії у багатьох відношеннях характеризуються як екстремальні. Клімат різко континентальний, відрізняється тривалим зимовим і коротким літнім періодами з найбільшими відмінностями між зимовими і літніми температурами повітря. Взимку температура може опуститися до -60 градусів, а влітку дійти до +40 градусів за Цельсієм. Коливань температури повітря, що перевищують 100 градусів, не відчуває жодна точка світу. Республіка Саха (Якутія) розташована в північно-східній частині Євразійського материка. Загальна площа території Якутії становить 3,1 млн. Кв. км. Понад 40% території республіки знаходиться за Полярним колом. В її межах розташовані три часових пояси. Майже вся континентальна територія Якутії є зоною суцільної багатовікової мерзлоти [8]. За даними Державного Комітету по статистиці Республіки Саха (Якутія) чисельність населення на 1 січня 2013 року становить 956,9 тисяч осіб, з них 51,5% становлять жінки, 48,5% - чоловіки [10].
Такі екстремальні природно-кліматичні умови проживання в поєднанні з сучасними екологічними, соціально-економічними умовами, безсумнівно, впливають на стан здоров'я населення республіки. На особливу увагу заслуговує стан здоров'я жіночого населення, оскільки від здоров'я жінок залежить здоров'я, фізичний і психо-фізіологічний розвиток дітей, які є основним потенціалом розвитку країни. У зв'язку з цим важливо всебічно вивчати показники здоров'я жінок фертильного віку, які проживають в умовах Якутії.
Одним з показників стану здоров'я жінок і дітей, в тому числі новонароджених, є оцінка фізичного розвитку. В даний час в оцінці фізичного розвитку широко застосовується антропологічний підхід, який дозволяє дати кількісну оцінку фізичного статусу організму людини в різні періоди онтогенетичного циклу [7]. Питанням вивчення фізичного розвитку жіночого і дитячого населення Якутії присвячений ряд наукових робіт [1, 3, 9]. Автори вивчили показники фізичного розвитку дитячого та жіночого організму різних вікових груп в залежності від етнічних, конструкційних особливостей, району проживання в Якутії (габаритні розміри, показники компонентного складу тіла, конституціональні характеристики, показники біоімпедансного аналізу, становлення репродуктивної функції).
На думку ряду авторів, антропометричні показники новонароджених знаходяться в залежності від конструкційних особливостей їх батьків [6]. Отже, соматотіпіческіе характеристики батьків можуть грати прогностичну роль у формуванні фізичного статусу новонародженого, що важливо враховувати не тільки акушерам-гінекологам, педіатрам, а й фахівцям інших галузей медицини та охорони здоров'я. Однак в Якутії наукових робіт, присвячених вивченню кореляційних зв'язків між антропометричними параметрами батьків і їх новонароджених дітей, не проводилося.
Мета дослідження:
Метою дослідження є вивчення антропометричних показників жінок якутської національності р Якутська, їх новонароджених дітей і виявлення кореляційних зв'язків між їх антропометричними параметрами.
Матеріали та методи:
Нами проведено антропометричні обстеження 188 жінок якутської національності віком від 18 до 41 років, середній вік обстежених склав 27,02 ± 0,26лет. Всі жінки народилися і постійно проживали в центральній групі районів Якутії (Хангаласскій, Мегіно-Кангаласскій, Намскій, Таттінскій, Усть- Алданский) і в місті Якутську. Відповідно до вікової періодизації онтогенезу людини, прийнятої на VII Всесоюзній конференції з проблем вікової морфології, фізіології і біохімії АН СРСР (1965), до юнацького віку (16-20 років) ставилися 6,4% (n = 12) обстежених жінок, до першого періоду зрілого віку (21-35 років) - 89,4% (n = 168), до другого періоду зрілого віку (36-55 років) - 4,2% (n = 8). Вивчення акушерсько-гінекологічного анамнезу виявило, що 63,83% (n = 120) обстежених жінок були повторнородящими, 36,17% (n = 68) - первородящими.
Дослідження показників новонароджених було проведено на підставі аналізу антропометричних даних з історії пологів. Нами проаналізовані дані (зріст, вага, окружність голови, окружність грудної клітини) 188 доношених новонароджених, народжених від обстежених нами жінок.
Науковий матеріал був набраний в післяпологовому відділенні акушерського стаціонару Якутській міської клінічної лікарні. Робота проведена після отримання позитивного рішення локального етичного комітету, з дотриманням принципу добровільності, оформленням листа інформованої згоди, затвердженого Етичним комітетом Якутського Наукового Центру комплексних медичних проблем Сибірського відділення РАМН.
Антропометричні вимірювання проводилися за методикою В.В. Бунака [2], прийнятої в НДІ Антропології МГУ (1981), відповідно до вимог до проведення антропометричних вимірювань з використанням стандартизованого антропометричні набору інструментів (металевий штанговий антропометр Мартіна, медичні ваги, прогумована сантиметрова стрічка, що ковзає циркуль, толстотний циркуль). Результати вимірювань фіксувалися в індивідуальній карті антропометричні обстеження. Всім обстеженим жінкам було визначено індекс маси тіла (ІМТ), який розраховується за формулою: BMI = m / h², де m - маса тіла в кг, h - зростання в м². Значення ІМТ менше 18,5 розцінювалося як дефіцит маси тіла (хронічна енергетична недостатність), від 18,5 до 24,0 - нормальна маса тіла, від 24,0 до 30,0 - надлишкова маса тіла, ІМТ більше 30,0 - ожиріння .
Пельвіометріческіе вимірювання включали в себе: distantiaspinarum (межостевой діаметр), distantiacristarum (межгребневий діаметр), distantiatrochanterica (межвертельной діаметр), conjugataexterna (зовнішня кон'югата). Для визначення індексу Соловйова виміряно обхват зап'ястя. Отриманий матеріал оброблений методом варіаційної статистики з використанням пакета прикладних програм SPSS 17,0. Визначено середнє арифметичне вимірювальних параметрів, помилка середнього. В роботі використовувалися методи параметричної та непараметричної статистики [4]. Оцінка групових відмінностей проводилась по t-критерію Стьюдента та U-критерієм Манна-Уїтні. Для дослідження тісноти або ступеня пов'язаності між варьирующими ознаками, а також визначення форми і напрямки існуючої між ними зв'язку застосовувався метод кореляційного аналізу з розрахунком коефіцієнта кореляції (r). Достовірність коефіцієнта кореляції брали при P <0,05.
Результати та обговорення:
Нами проведено аналіз габаритних розмірів тіла (довжина тіла, маса тіла, розміри таза) жінок якутської національності і їх новонароджених дітей (зріст, вага, окружність грудної клітини, окружність голови). Статистичний аналіз показав, що у обстежених жінок середні значення довжини тіла склали 160,5 ± 0,59 см при коливанні показника від 150,0 см до 172,0 см. Середня значеніемасситела дорівнювало 66,68 ± 1,15 кг (від 48 , 6 кг до 94,1 кг). З метою визначення індексу Соловйова було виміряно обхват зап'ястя, який знаходився в межах від 12,5 до 16,5 см і склав в середньому 14,81 ± 0,09 см. Обробка анкетних даних встановила, що середній вік настання менархе у обстежених нами жінок дорівнював 13,06 ± 0,07 років.
Індексна оцінка фізичного розвитку є найбільш доступним методом дослідження. Завдяки своїй інформативності цей метод широко застосовується фахівцями різних галузей медицини в усьому світі. Оцінка величини ІМТ обстежених нами жінок виявила, що в середньому величина ІМТ склала 25,76 ± 0,22. Хронічна енергетична недостатність в обстеженої нами групі жінок не визначена. Нормальна і надлишкова маса тіла спостерігалися з однаковою частотою (по 42,5% відповідно). Ожиріння виявлено в 15,0% випадків (n = 28). Структура розподілу ІМТ в даній групі жінок не відповідає раніше встановленими показниками в РС (Я) [5]. Високі показники кількості жінок з надмірною масою тіла та ожирінням пов'язані з фізіологічними процесами, що відбуваються в організмі жінки під час вагітності, пологів і післяпологового періоду.
Аналіз антропометричних параметрів великого таза виявив, що у обстежених жінок показники тазу в середньому склали: distantiaspinarum - 26,02 ± 0,23 см, distantiacristarum 28,76 ± 0,21 см, distantiatrochanterica 32,50 ± 0,21см, conjugataexterna 21, 12 ± 0,25 cм. Порівняння отриманих пельвіометріческіх показників жінок якутської національності з аналогічними показниками жінок хакасской національності виявило достовірні відмінності параметрів таза. За даними В.С. Гладкою [3] у жінок-хакасок середні розміри великого таза мали такі параметри: distantiaspinarum - 23,62 ± 0,09 см; distantiacristarum - 26,65 ± 0,09 см; distantiatrochanterica - 30,08 ± 0,09см, conjugataexterna - 18,74 ± 0,07 см. Порівняльний аналіз виявив достовірно великі середні велічінивсех обстежених нами розмірів таза жінок якутської національності в порівнянні з показниками таза жінок-хакасок. Отримані великі значення розмірів таза жінок - якуток можуть бути пов'язані з більш високими значеннями габаритних розмірів тіла якуток в порівнянні з жінками хакасской національності. Так, середні величини довжини і маси тіла жінок хакасок були достовірно менше (довжина тіла - 155,36 ± 0,38 см; маса тіла - 56,51 ± 0,69 кг) [3].
Антропометричні показники новонароджених отримані з історії пологів. За результатами робіт М.В. Хандусь [9], присвячених дослідженню фізичного розвитку дітей Республіки Саха (Якутія), було встановлено, що у обстежених дітей якутської національності добре виражені вікові і в меншій степеніполовие відмінності соматометрических показників. У зв'язку з цим в нашому дослідженні поділ групи обстежених нами новонароджених за статевою ознакою не проводилося. Антропометричні показники новонароджених представлені в таблиці.
Антропометрична характеристика новонароджених р Якутська
параметри
Середні
мінімальні
максимальні
Довжина тіла, см
52,27 ± 0,27
47,0
58,0
Маса тіла, гр
3520,0 ± 61,68
2420,0
4850,0
Окруж. грудної клітки, см
33,60 ± 0,22
28,0
38,0
Окруж. голови, см
34,70 ± 0,14
32,0
38,0
Отримані антропометричні дані новонароджених знаходяться в межах вікової і регіональної норми [9]. Проведено порівняння антропометричних показників новонароджених від повторнородящих і первісток жінок. Показники довжини і маси тіла, окружності грудної клітини достовірно не розрізнялися. Середні показники окружності голови новонароджених від повторнородящих жінок билідостоверно більше показників окружності голови новонароджених від первісток матерів.
Нами проведено кореляційний аналіз показників розмірів таза з габаритними розмірами тіла і з індексом Соловйова обстежених жінок. Виявлено, що розміри таза жінки мають достовірну позитивну помітну кореляцію з масою тіла (r = 0,68 - 0,79), з ІМТ (r = 0,60 - 0,76) і помірну кореляцію з обхватом зап'ястя (r = 0, 32 - 0,56).
Проведено кореляційний аналіз антропометричних показників новонароджених з ростом, масою, обхватом зап'ястя, розмірами таза матерів. Виявлено, що довжина, маса і окружність грудної клітини новонароджених мають позитивні середні кореляційні зв'язки з довжиною тіла матері і індексом Соловйова (r = 0,43 - 0,52). Розміри тіла новонароджених мають слабкі позитивні кореляційні зв'язки з масою і з розмірами таза матері (r = 0,22-0,34) Отримані результати показують статистично достовірні, однак невисокі кореляційні зв'язки з ознаками матерів. Подібні результати виявлені і в інших регіонах Росії [6].
Таким чином, в результаті проведеного дослідження нами визначено антропометричні характеристики жінок якутської національності і їх новонароджених. Виявлено, що структура розподілу жінок, які перебувають в післяпологовому періоді, по ІМТ відрізнялася від раніше встановлених показників в бік збільшення кількості жінок з надмірною масою тіла та ожирінням. Отримані антропометричні дані новонароджених знаходяться в межах вікової і регіональної норми.
Кореляційний аналіз виявив, що розміри таза обстежених жінок мають достовірну позитивну помітну кореляцію з масою тіла, з ІМТ і помірну кореляцію з обхватом зап'ястя. Пельвіометріческіе показники жінок якуток мають етнічні особливості, що виражаються у великих розмірах таза в порівнянні з жінками хакасской національності. Виявлено кореляційні зв'язки між розмірами тазу жінок і їх антропометричними характеристиками, розмірами тіла новонароджених і параметрами тіла матерів. Прогностичним критерієм для визначення маси плода може служити довжина тіла матері і її індекс Соловйова. Отримані антропометричні показники, результати кореляційного аналізу можуть бути використані фахівцями в акушерсько-гінекологічній практиці, педіатрії, антропології та в інших областях науки.
рецензенти:
Гармаева Д.К., д.м.н., професор кафедри нормальної і патологічної анатомії, оперативної хірургії з топографічною анатомією і судової медицини медичного інституту, науковий керівник лабораторії ультраструктурних і иммуноморфологических досліджень Клініки медичного інституту Північно-Східного федерального університету ім. М.К. Аммосова, м Якутськ;
Гольдерова А.С., д.м.н., керівник і головний науковий співробітник відділу вивчення механізмів адаптації ФГБНУ «Якутська науковий центр комплексних медичних проблем», м Якутськ.
бібліографічна посилання
Гур'єва А.Б., Алексєєва В.А., Петрова П.Г., Дуглас Н.І. ХАРАКТЕРИСТИКА кореляційний зв'язок АНТРОПОМЕТРИЧНИХ ПОКАЗНИКІВ ЖІНОК Якутії ТА ЇХ НОВОНАРОДЖЕНИХ ДІТЕЙ // Сучасні проблеми науки та освіти. - 2015. - № 5 .;
URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=21848 (дата звернення: 30.07.2019).
Пропонуємо вашій увазі журнали, що видаються у видавництві «Академія природознавства»
(Високий імпакт-фактор РИНЦ, тематика журналів охоплює всі наукові напрямки)
Ru/ru/article/view?
<
