- Клятва Гіппократа
- Етикет практикуючого лікаря
- Лікар і суспільство
- Лікар і наукові дослідження
- Лікар і колеги
- Лікар і інформування суспільства
- Лікар і пацієнт
- Питання про хворих в термінальному стані
- Правила поведінки медсестри
Медицина - це одна з тих сфер життя людини, в якій діловий етикет нерозривно і безпосередньо пов'язаний з поняттям етики. У свою чергу, закони лікарської етики мають офіційне закріплення. У перших статтях спеціальних документів, що регламентують правила поведінки медичного працівника, зафіксовано, що лікар при взаємодії з пацієнтом зобов'язаний керуватися принципами гуманізму і милосердя, а, наприклад, медична сестра - співчуття і поваги до хворого.
Клятва Гіппократа
Традиція формального закріплення норм лікарської етики сформувалася за часів Античності і пов'язана з ім'ям Гіппократа. Його назвали батьком медицини далеко не випадково: Гіппократ відомий тим, що був практикуючим лікарем, що сформували уявлення про роль, значення та принципи західного мистецтва лікування. Він багато подорожував і не просто збирав досвід побратимів по ремеслу, а й активно поширював відкриття і вміння.
Гіппократ залишив багату теоретичну спадщину ( «гіппократівській корпус» - близько 60 трактатів), безліч практичних навичок (кілька типів пов'язки, апарати для лікування, дієти), а головне - він сформулював ясні, прозорі, практичні норми поведінки лікаря з пацієнтами та колегами - етичний кодекс лікаря ( «клятва Гіппократа»).
Батько медицини Гіппократ
Клятва Гіппократа включає кілька важливих постулатів, які не втратили актуальність і в наші дні:
Для довідки: Питання про оплату лікарської праці в клятві ніяк не коментується. Настільки важливий і делікатний момент Гіппократ висвітлив в інших працях, зауважуючи: «Все, що є в мудрості, є і в медицині: презирство до грошей, совісність, скромність, простота» або «Іноді лікував би і даром, вважаючи вдячну пам'ять вище хвилинної слави ».
У Російській Федерації діє Кодекс лікарської етики, схвалений Асоціацією лікарів в 1997 році і обов'язковий для всього лікарської спільноти, а також офіційних об'єднань і асоціацій медичних працівників. Крім цього, в 1996 році розроблений, а в 2010 році доповнений і відредагований Етичний кодекс медичної сестри Росії.
Звідки така увага до формулювання постулатів поведінки демонструє найжорстокіші етичні вимоги і неухильно дотримання корпоративних законів працівників медичної сфери і в наші дні.
Етикет практикуючого лікаря
Деонтологія, або біоетика - вчення про моральний бік людини, що працює в сфері медицини або біології - виділяє поняття про образ поведінки і способі мислення лікаря. Основне завдання при цьому - дати уявлення про єдність і взаємозв'язку цих понять у свідомості будь-якого сучасного фахівця, зайнятого питаннями здоров'я пацієнтів.
Етичні та етикетні вимоги до лікаря в Кодексі описуються за кількома напрямками:
- лікар і суспільство
- питання, пов'язані з сучасними науковими дослідженнями
- лікар і колеги
- лікар і пацієнт
- проблеми спілкування з хворими в термінальному стані
Білий халат - символ лікаря
Зовнішній образ лікаря створюється за допомогою наступних деталей: обов'язковий атрибут - білосніжний халат, здоров'я, бездоганність, тактовність і ввічливість в поведінці, точність і впевненість рухів, грамотність мови, акуратний зовнішній вигляд, мінімум аксесуарів і зайвих деталей. Навіть в екстреній ситуації від медичного працівника потрібно розсудливість, зібраність і впевненість. Це створить потрібний перше враження про конкретному лікарі як про кваліфікованого фахівця і викличе повагу до професії в цілому. Будь-який лікар формує не тільки свій образ, а й образ професії, викликаючи до неї повагу або, навпаки, недовіра.
Лікар і суспільство
Безкорисливість, відсутність забобонів, сумлінність, почуття власної гідності, безкоштовна і беззастережна допомогу колегам і самим незахищеним категоріям населення - найважливіші вимоги, що пред'являються суспільством як до практикуючих лікарів, так і до вчених.
Лікар зобов'язаний керуватися принципами гуманізму, клятвою Гіппократа і спиратися на власну совість, при цьому він несе повну відповідальність за прийняті рішення і дії (перед собою, асоціацією лікарів, судом).
При призначенні лікування лікар не має права керуватися особистою вигодою
При роботі з пацієнтами неприпустимі пошук власної вигоди, співпраця з виробниками ліків або іншими фінансовими структурами, прохання про винагороду або несправедливе пріоритетне надання допомоги хворим на основі будь-яких немедичних чинників. Приватна практика для лікарів не заборонена, однак регламентується законом окремо.
Питання про моральне обличчя лікаря описаний в декількох пунктах Кодексу: по-перше, його завдання - бути зразком для колег і ординаторів, по-друге, він повинен бути прикладом дотримання здорового способу життя для своїх пацієнтів, по-третє, неврачебная діяльність не повинна ганьбити його або кидати тінь на нього як людини і фахівця.
Для довідки: Лікар не має права користуватися псевдонімом і зобов'язаний вказувати всі наявні у нього ступеня і звання.
Лікар і наукові дослідження
Практикуючі лікарі та вчені повинні підвищувати кваліфікацію, удосконалюватися в професії і інформувати про зроблені відкриття, поширювати отримані знання і навички, впроваджуючи в повсякденність науково-обгрунтовані, апробовані, запатентовані, перевірені, безпечні інноваційні методи і прийоми роботи.
Біомедичні випробування або апробація нових методик або препаратів можуть бути здійснені при повному інформуванні про всі наслідки, письмової згоди пацієнта або його офіційного представника, а також за умови, коли результати подібних експериментів і численні дані наукової літератури не свідчать про лікарські ризики. Експерименти за участю вагітних, новонароджених або на плодах дітей заборонені.
Лікар і колеги
Лікар зобов'язаний поважати колег, все медичне співтовариство і в першу чергу викладачів.
Професійні зауваження або дискусії - частина медичної практики, проте головне вимоги будь-якого спору - поважність і пошук колегіального рішення. Жоден лікар не має права публічно ставити під сумнів кваліфікацію або навички іншого лікаря, а медичне співтовариство зобов'язане надати допомогу у відновленні репутації несправедливо дискредитованого фахівця.
Консультації лікаря з більш досвідченими колегами допомагають швидко поставити правильний діагноз
У важких випадках досвідчені лікарі мають право давати поради більш молодим, проте відповідальність і прийняття рішення лежить саме на лікуючим лікаря.
Лікар і інформування суспільства
Лікар не має права рекламувати себе або свою діяльність, будь-які медичні препарати або устаткування. Будь-яка публічна виступ повинен бути бездоганним в етичному плані, сприяти пропаганді здорового способу життя та свідомого ставлення до себе і свого здоров'я.
У разі виявлення побічних дій нових препаратів лікар зобов'язаний повідомляти в спеціальні фармакологічні комісії і організації.
Лікар і пацієнт
Лікар не має права піддавати пацієнта ризику, зобов'язаний поважати пацієнта і його право на вибір фахівця і на безпосередню участь в ухваленні рішень про всі лікувальних або профілактичних процедурах.
Однак лікар має право відмовитися від роботи з пацієнтом, якщо вважає, що не досяг довірчих відносин або не здатний йому кваліфіковано допомогти, при цьому його завдання - дати повну інформацію про фахівця, який надасть компетентну медичну допомогу.
Питання про хворих в термінальному стані
Давати повну і вичерпну інформацію про стан здоров'я - ще одне невід'ємне вимога до лікаря, при цьому він зобов'язаний зберігати лікарську таємницю і поважати особистий простір пацієнтів і їх близьких.
Для довідки: Один зі спірних для сучасної медичної етики питання - евтаназія, так як при його вирішенні вступають в протиріччя 2 ключові принципи сучасної медицини: повага до пацієнта, співчуття до нього і стародавня установка, сформульована ще Гіппократом.
У Росії евтаназія заборонена: лікар не має права сприяти самогубству тяжкохворого пацієнта, але зобов'язаний полегшити страждання всіма доступними і дозволеними способами: включаючи не тільки медичну, а й психологічну або духовну допомогу (запрошення служителя релігійної конфесії).
Порушення Кодексу тягне втрату ліцензії лікаря і можливості займатися професійною діяльністю.
Правила поведінки медсестри
Медична сестра - не тільки помічник лікаря, а й повноправний учасник процесу лікування
Етичний кодекс медичної сестри Росії нічим не суперечить Кодексу лікарської етики, однак має два цікавих доповнення.
Так, сказано, що не просто право, а й обов'язок медичної сестри полягає в захисті своєї моральної, етичної та професійної незалежності. Якщо сестра сумнівається в доцільності дій лікаря, вона має право обговорити з ним це питання, а потім звернутися за порадою до вищим колегам. Тим самим стверджується право колегіального прийняття рішення, тобто розмивається лікарська ієрархія і пряме підпорядкування медсестри від лікаря.
Медичній сестрі слід відмовлятися від подарунків або неприємних, безтактні пропозицій пацієнтів, але вона має право прийняти подяку, якщо вона не ображає почуттів обох, чи не суперечить правовим або моральним нормам. Тут стверджується право пацієнтів на можливість висловити повагу і шану до медичної професії справі порятунку чужих людських життів.
Для довідки: Сестра має право активно втручатися в ті ситуації, коли гідність пацієнта піддається приниженню, проте зобов'язана мінімізувати вторгнення в особистий простір і особисте життя пацієнта.
Вчинки і зовнішній вигляд медичного працівника повинні створювати образ кваліфікованого, упевненого, досвідченого фахівця, якому пацієнт може довіряти. У той же час цей образ поведінки не може суперечити його моральної, психологічної стороні, тому результатом вчення про етику й етикет лікаря є не простий опис, а й жорстка регламентація взаємовідносин медичних працівників з різними представниками суспільства.
<
