Як налагодити грудне вигодовування трійні

1. Як налагодити грудне вигодовування трійні і всіх перемогти - моя історія
2. початок
3. Де?
4. Графік, зважування та добавки
5. Зціджування і прикорм
6. М'яке завершення ГВ

Автор: Тетяна Хотенко

Матеріал підготувала Олена Лікурцева

Редактор: Катя Локшина

Я вважаю, що підготовка - це половина успіху, тому ще до народження дітей детально вивчила інформацію про правильне прикладання, механізм формування грудного молока, смоктання, а також про специфіку налагодження ГВ недоношених. Крім знань я заздалегідь запаслася гаджетами для зціджування і гв кількох дітей одразу (професійний подвійний електричний молокоотсос, подушка для вигодовування двійні, майка для зціджування, система для грудного вигодовування недоношених немовлят sns, всякі пристосування для небутилочного вигодовування дітей - ложки, одноразові шприци, силіконові накладки на груди).

Як налагодити грудне вигодовування трійні і всіх перемогти - моя історія

Грудне вигодовування трійні

початок

Про своє бажання годувати трійню грудним молоком ексклюзивно я заздалегідь, до пологів, оповістила залучених людей: перинатології, неонатологів, медсестер, взагалі всіх помічників. Я писала для цього план пологів і післяпологового догляду. У цьому плані, зокрема, була заборона на догодовування дітей з пляшок.

Всупереч порадам деяких джерел зцідити молозиво за кілька днів до пологів і зберігати його в холодильнику для того, щоб його вистачило на всіх, я не стала цього робити, щоб не викликати передчасну пологову діяльність. Замість цього я почала зціджувати молозиво відразу після того, як прийшла до тями після операції, а саме через сім годин, і за дві години змогла наточити молозиво, якого вистачило на трьох.

Якщо радити щось іншим мамам трійнят, то це, в першу чергу, почати стимулювати лактацію відразу, як це стає можливим.

Якщо раптом все склалося в вашу користь: трійнята великі, великий термін, немає проблем з розвитком близнюків і принаймні перші двоє з трьох лежать головою вниз, то можна народжувати вагінально і, відповідно, викладати дітей на груди відразу після пологів, які не перерізаючи пуповини , - це найпотужніший стимулятор грудного вигодовування. Якщо, як і у більшості багатоплідних вагітностей, проблеми є, то незабаром після кесарева потрібно починати зціджувати, можна прямо в ліжку, на боці.

На другий, третій і - найчастіше - четвертий день після пологів молозива може стати менше (це нормально, адже те, що накопичилося в грудях до пологів, ви викачали в перший день!), Потім кількість його зростає, і приходить молоко. Багатодітні мами, які годували одняшек і потім трійню відзначають, що з трійнею молоко може прийти пізніше, ніж зазвичай. Добре запастися на цей час донорським молоком: багато лікарень наполягають на докорме дітей в цей час, і саме в ці дні найчастіше вводять суміші. Донорське молоко, навіть від жінки, яка годує «дорослого» (а не щойно народженого) немовляти однозначно краще сумішей.

Якщо недоношена дитина не бере груди або мляво смокче, мало висмоктує, персонал часто рекомендує накладки. З ними, дійсно, груди брати легше, але часто діти сильно звикають до накладки і без неї є вже відмовляються, відучувати часом доводиться кілька тижнів. У мене таке було з найбільшим. Найдрібніший довго лежав у кювезі, годувати грудьми його я почала пізніше і завжди давала спочатку просто груди, без накладки, а потім вже, через хвилину-другу, одягала накладку, щоб він міг побільше висмоктати. З відучення від накладки у нього проблем не було.

З кількома немовлятами на ранньому етапі гв часу не вистачає ні на що, тільки сидіти і годувати-годувати-годувати. Зціджування може здатися більш простим виходом: то, що слабенький трійнята буде висмоктувати хвилин сорок, потужний подвійний молокоотсос зцідити за десять хвилин. Однак через кілька місяців ситуація зміниться на прямо протилежну: діти стануть сильнішими, грудне вигодовування буде займати набагато менше часу і найголовніше - не потрібно буде вставати вночі, тому що якщо спати з дітьми разом, годувати грудьми можна прямо в ліжку.

Ідеальний з точки зору позицій варіант для початку, поки йде відпрацювання прикладання і діти вчаться захоплювати груди, годувати їх по одному, щоб на кожному можна було зосередитися. Однак через те, що в перші місяці вони дуже довго смокчуть, вигідніше, звичайно, годувати по двоє. Я годувала на подушці для гв двійні, в лікарні - на стільці без підлокітників, будинки - на футон на підлозі. Годувати без твердої, щільною подушки двох відразу з мого досвіду в перші місяці реально важко: концентруєшся не на тому, щоб був правильний захоплення грудей і ін., А на тому, щоб утримати обох. Трохи легше, якщо тримати дітей хрест-навхрест.

Де?

Найбезпечніше годувати на рівні підлоги - звідти нікуди падати. Недолік цього способу - немає підтримки спини, а додаткове гідність - можна годувати на подушці двох відразу і третього качати на плечі, якщо він прокинувся і кричить. Я у свій час для підтримки спини намагалася використовувати підлоговий стілець для гв, але не прижився, з подушкою незручно було.

Найприємніший для мами спосіб годувати двох відразу - на великому, широкому дивані, де можна відкинутися. Таке місце безцінне вечорами, коли діти починають смоктати груди практично нон-стоп, і коли спина реально втомлюється від сидіння по кілька годин поспіль. Ці вечірні (у деяких мам бувають майже нічні, у інших - раннім вечором; у мене було приблизно годин з 9) висіння на грудях - не тому, що дітям не вистачає вашого молока, як, можливо, вам скажуть дурні родичі або медсестри. Якщо проаналізувати, то «відьомський годину», на який припадає найбільший ор, часто збігається за часом з періодами дитячої активності в утробі, а пізніше - в 2-3 роки, - з біганиною і бажанням побеситься після вечері перед сном.

Грудне вигодовування трійні

Багато мам трійнят годують грудьми обох одразу, а третій в цей час дають пляшку зі зцідженим молоком. Це непоганий спосіб, але з моєї точки зору, він виключає головне достоїнство грудного вигодовування трійні: можливість з часом перестати зціджувати взагалі. Я спочатку була націлена строго на гв і годування на першу Чмоки, а не по крику, і тому ситуацій «двоє їдять, третій репетує» у мене не було, крім як вечорами.

Графік, зважування та добавки

Мої діти народилися на 33й тижня, тому після операції перебували в реанімації і отримували харчування через зонди. Медсестри, дізнавшись про моє бажання годувати всіх трьох і прагнучи полегшити мені годування грудьми вдома після виписки, з народження спробували посадити дітей на різний за часом графік: тобто двох годували одночасно, а третього - на п'ятнадцять-двадцять хвилин пізніше. Теоретично це був правильний хід, але на практиці, як і будь-яка спроба режиму в ГВ, він не спрацював: діти усвідомили, що спочатку будуть годувати тільки двох, а третього - пізніше, але не зрозуміли, що цим третім завжди повинен бути один і той ж;) Воно й на краще: щоб молока з грудей всім в трійні діставалося однаково, черговість немовлят потрібно міняти, і той, хто виявився останнім в попередній раз, в наступний повинен бути нагодований в першу чергу.

З приводу графіка - звичайно, грудьми потрібно годувати не по режиму, а на вимогу, причому не по крику, а раніше, коли немовля тільки завозився і зацмокав. Плачу буде набагато менше, а молока - набагато більше. Саме тому з немовлятами потрібно весь час знаходитися поряд; їсти, пити поруч з ними, і відходити тільки на час їх денного сну на вулиці, якщо вони сплять міцно.

З приводу зважування. У лікарнях воно найчастіше обов'язково до і після кожного годування грудьми. Моїх дітей лікарі просто не хотіли виписувати до тих пір, поки вони не почнуть регулярно висмоктувати по скільки-то (50? 70? - вже не пам'ятаю точно) грамів молока за раз. Будинки, на мою думку, ваги не дуже потрібні, і знадобляться лише на перших порах. Важливо не стати їх рабинею: є мами, які зважують дітей кожен день. Набагато ефективніше оцінювати загальну картину набору ваги за тиждень, скажімо, а також вважати попис і спостерігати за дітьми (мляві або активні).

І останній момент, який зазвичай обговорюється при виписці: добавки в молоко. Недоношеним, критично малою вагою дітям, поки вони на зондах, дають чистий протеїн, так званий «підсилювач людського молока», щоб вони швидше набирали вагу. Друга добавка - залізо. Його дитина накопичує в останні тижні перед народженням, недоношеним дітям заліза зазвичай не вистачає. Природне запитання, який встає - як давати це все справа при гв. Моє рішення було - відмовитися від підсилювача після виходу з лікарні, приймати залізо самої, плюс давати його дітям з м'якою чашки в суміші зі зцідженим молоком. Якби я зараз повторювала досвід гв трійні, то, напевно, відмовилася б і від заліза, - лікарі сказали мені, що після переділу ринку ліків нинішні бренди рідкого заліза дуже малоефективні, погано засвоюються.

Зціджування і прикорм

Коли грудне вигодовування трійнят успішно налагоджено, головне питання, яке постає таким - коли ж перестати зціджувати? Моя відповідь на це - коли діти будуть готові і коли реально набридне. Навіть якщо трійнята висмоктують досить молока і догодовувати їх вже не потрібно, зціджувати, хоча б раз-другий в день, для матері трійні зовсім корисно: можна запасти молока в морозилці і використовувати його потім в прикорму. Мені, втім, ніколи не вдавалося наморозили більше пари літрів: наступала зима, діти спали в колясці на вулиці по кільканадцять годин, груди рясніла, я боялася, що трійнята прокинуться суперголоднимі і годувала їх в колясці з пляшечки в півсні.

Я остаточно кинула зціджування в 4 місяці, коли була повністю впевнена, що навіть моя дівчинка-малоежка нормально набирає вагу виключно на грудях. Настав абсолютне щастя: я більш-менш (наскільки це взагалі можливо з трійнею) висипалася, всі напасті часів встановлення грудного вигодовування пройшли, годувати було легко і приємно. Крім іншого, я надзвичайно пишалася і взагалі відчувала себе героєм.

Кілька псували картину лише педіатри, які рекомендували вводити прикорм в чотири місяці ( «ми всім недоношеним рекомендуємо в чотири!»). Тобто виходило, що і крихітним 27-недельнікам (фактично, одномісячною!) І великим 36-недельнікам (фактично чотиримісячного) треба вводити прикорм в один і той же час? Дурість!

Мені більше подобався підхід доктора Сирса, який рекомендує вводити прикорм недоношеним дітям в шість місяців + стільки тижнів, на скільки раніше дитина була народжена. Однак ця рекомендація була зроблена для одняшек, з трійнею ситуація могла обернутися по-різному.

В цілому, коли дитина починає тягнутися до їжі, то можна давати пробувати дорослу їжу. Якщо ввести прикорм занадто рано, то настане пекельний пекло з запиханням кашок в дітей; якщо немає - все буде більш-менш спокійно, в ідеалі дитина буде харчуватися з батьківської тарілки. Хоча бруду, звичайно, не уникнути в будь-якому випадку.

В результаті моя особисто ситуація склалася таким чином: в п'ять реальних місяців (нагадаю, діти народилися на 33й тижня) то один, то інший почали втрачати по кілька десятків грамів. Ці втрати не були постійними, тобто вага, в цілому, ріс, цифри падали лише періодично. О шостій і шість з половиною реальних (4,5 і 5 фактичних) я почала пропонувати їжу, яку їла сама; двоє зацікавилися, невеликий перечекав ще два тижні. У 7 і 7,5 реальних місяців все вже їли банани і картопляне пюре у мене з тарілки. Спеціально для дітей я готувала в основному м'ясо, розбивала блендером в кашку, додавала грудне молоко і годувала з ложечки. Якісну яловичину, як джерело білків, настійно рекомендували все педіатри, і це один з небагатьох пунктів, за якими я була з ним повністю згодна: як, цікаво, підгодовували своїх дітей північні печерні жінки? Розжовувати м'ясо і клали немовлятам в рот!

Грудне вигодовування, тим часом, тривало. У 7-9 місяців діти висмоктували все молоко з грудей не сорок, а за десять хвилин. ГВ було ідеальним способом втішити який заплакав дитини і укласти спати: діти засинали на грудях за десять-п'ятнадцять хвилин, в результаті на укладання всіх трьох (денний сон і ввечері) йшло менше півгодини.

Втім, чим легше ставала моя материнська життя, тим важче мені здавалося годувати. У 9 приблизно місяців настав перший криза ГВ, який співпав з черговим витком дитячого зростання: діти постійно вимагали груди, а мені здавалося, що я вже більше не можу, не можу, не можу! Саме тоді я зробила першу спробу відселитися на ніч (ми спали всі разом, на футон, буквою Ш). Вона була невдалою: діти прокидалися вночі і плакали, не знайшовши мами поруч; мені доводилося вставати і йти ... В результаті через дві ночі цих вставання ми знову почали спати разом, і все прийшло в норму. Кількість годувань, однак, скоротилося, і в подальшому це правило: не припиняти гв, а скорочувати, - залишилося основним під час криз. «Не можу-не можу-не можу більше» - це нормальний стан, яке трапляється з усіма матерями, а тим більше з матерями трійнят, і під час цих криз, мені здається, важливо не здатися, не втратити досягнуте. Видозмінювати процес - так, сам факт наявності кризи говорить про те, що треба щось міняти.

Коли діти почали самі, без грудей засипати днем, я спробувала прибрати вечірні годування. Приблизно через місяць мені це вдалося; тоді ж я почала спати окремо спочатку іноді, а потім приблизно половину кількості ночей. ГВ залишалося вдень і рано ввечері; передранкові годування діти в основному розсипали. Останнім від передранкових годувань відмовився найдрібніший, той, хто довше за всіх був в реанімації.

Груди виявилася незамінною, коли діти хворіли (мої хворіли дуже рідко, тому мені було важко, я зовсім не звикла, - і, на довершення картини, зазвичай боліла разом з ними). Був епізод (місяців в 9, наскільки я пам'ятаю) коли моя дівчинка хворіла розацеа і повністю відмовлялася щось їсти і пити (!) Три дні поспіль; взагалі. Брала тільки груди. Лише на четвертий день мені вдалося згодувати їй трохи кавуна. Що було б з дитиною, якби він був не на грудях - мені навіть страшно подумати.

Грудне вигодовування трійні

Я годувала приблизно до двох з половиною років і 2 + 7. Пояснюється це кількома чинниками.

По-перше, те, що з таким трудом налагоджувалося, нерозумно і шкода кидати занадто скоро.

По-друге, ГВ після року - універсальний інструмент, за допомогою якого можна заспокоїти дитину, налагодити контакт з незговірливим двухлетков, вкласти спати, - ну і нагодувати, звичайно, в будь-якому місці, в будь-який час і без жодних витрат.

По-третє (і цей аргумент найголовніший), на другому і третьому році ГВ особливо помітно, як воно впливає на здоров'я, діти дійсно хворіють менше; імунітет отримує сильний захист, якої вистачає на роки.

І по-четверте, годувати грудьми трійню - це дуже круто! ГВ - потужний стимулятор гордості і відчуття переваги. Як сказала англійська співачка і актриса Джекі Клюні в своїй книзі «Екстремальне материнство»: «Я знімалася в« Жителі Іст-Енду », була ведучою концертів і співала в Альберт Холі, я записала дві пластинки, у мене було шість персональних концертів, - і ніщо з цього списку не принесло мені такого задоволення ». Але ж тітонька годувала свою трійню всього лише п'ять місяців, та й то в основному зціджувати і догодовувати сумішшю!

ГВ трійні - потужний вбивця почуття батьківської провини. З трьома маленькими дітьми часто здається, що їм щось недодали, що їм не вистачає мами, не вистачає уваги і часу, - і в результаті батько відчуває себе винуватим, хоча і розуміє, що по-іншому в його ситуації було неможливо. Так ось кожен раз, коли це почуття з'являлося, я дивилася на своїх дітей і згадувала, що вони завжди були зі мною, що ніколи в своєму будинку у них не було замінників мами: сосок, пляшок із сумішшю, няньок ... Мої діти отримали найкращу з за все, що взагалі можливо, і безкоштовно! Я вже зробила для них все найголовніше, і в найважливіші, - перші - роки; не упустила шанс, незважаючи на всі перепони. Що б не трапилося далі в житті, цієї основи вже не зіпсуєш.

Насправді, звичайно, чим довше, - тим краще, але у кожної мами і кожної дитини своє «довше» індивідуально, більш того - воно індивідуально у кожного з трійні. Один з трьох може вже відлучитися, а решта двоє - годуватися щосили.

М'яке завершення ГВ

Способи м'якого завершення ГВ трійні такі ж, як з одняшкой. Основний - не пропонувати груди, але і не відмовляти. Я, коли почала процес, не відмовляла взагалі; через місяць приблизно почала говорити «ні», - «немає, мама втомилася», «немає, мама не хоче», - і якщо не було крику, то цим все і закінчувалося; максимум - незадоволеною пикою. Крику і істерик я не допускала. Спали ми часто разом, але на ніч я надягала щільну майку, під яку забратися було нелегко - і спроб годуватися ставало все менше.

Найпершим відвалився найбільший і самий «грудний» з моїх дітей (до речі, всупереч міфу про те, що жадібний до грудей дитина буде смоктати «до армії», і тому його-де треба відривати відразу і насильно). Йому просто вистачило!

Приблизно в цей час я подумала: що я роблю? Навіщо скорочую ГВ? А що, якщо я його зовсім втрачу? А раптом молоко піде? І з подвоєною силою почала годувати залишилися на грудях двох. Третій іноді підходив, прикладався, але тут же кидав. Загалом, виявилося не так страшно.

Криза цей скоро пройшов, жалю я більше не відчувала і перестала пропонувати груди зовсім. Незабаром відвалилася моя дівчинка. А ось найдрібніший хлопець (який вже не був таким дрібним і зрівнявся з дівчинкою в вазі і зростанні) активно просив груди і годувався ще два місяці; мабуть, йому потрібно було.

На момент публікації цього тексту моїм дітям вже п'ять з половиною років. Хворіють вони до сих пір рідко; я думаю, в цьому зіграли роль два чинники: ГВ і відсутність в їх житті дитячого саду.
Я годувала трійнят до двох з половиною років і двох років восьми місяців. Молоко у мене було до трьох дитячих років; завдяки довгому, розтягнутого на кілька місяців завершення грудного вигодовування ніякого фізичного дискомфорту я не відчувала. До сих пір цей досвід - ГВ трійні - один з найунікальніших в моєму житті. Іншого такого шансу у мене не буде, і я рада, що не упустила надану долею можливість.