Грудне вигодовування в перший місяць: чого очікувати

1. Наскільки часто слід годувати дитину грудьми?
2. Чому дитина весь час просить груди?
3. Чи потрібно годувати дитину за розкладом?
4. Що таке «прилив молока»?
5. Як зрозуміти, насичується дитина молоком?
6. Коли відновлюється вага дитини, зафіксований при народженні?
7. Що таке «кластерне годування»?
8. Коли годувати грудьми стане простіше?

Не знаєте, як домогтися встановлення лактації і збільшити вироблення молока? Якщо Вам потрібна допомога, підтримка або Ви просто хочете знати, чого очікувати, прочитайте наші рекомендації по грудному вигодовуванню в перший місяць

Поділитися цією інформацією

Перші тижні грудного вигодовування - дуже напружений період. Якщо часом Ви відчуваєте, що не справляєтеся, знайте: Ви не самотні. Годувати дитину весь день безперервно цілком природно, і це сприяє виробленню грудного молока, але інколи дуже стомлює. Запасіться терпінням, подумайте про себе і пам'ятайте: після першого місяця , Коли вироблення молока стабілізується, стане легше.

Наскільки часто слід годувати дитину грудьми?

Діти народжуються з маленьким шлунком, який швидко зростає разом зі збільшенням вироблення молока: в перший тиждень він розміром не більше абрикоса, а через два тижні - вже з велике куряче яйце. 1,2 Нехай дитина їсть стільки, скільки хоче, і тоді, коли захоче. Це допоможе йому швидко відновити вагу, втрачений після народження, і вона зростатиме і розвиватися далі.

«Будьте готові годувати кожні дві-три години протягом дня. Вночі проміжки між годуваннями можуть бути довше: три-чотири або навіть п'ять годин, - розповідає Кеті Гарбин, визнаний міжнародний експерт з грудного вигодовування, - Але день на день не доводиться, до того ж всі діти різні. Одні їдять швидко і насичуються за 15 хвилин, іншим на годування потрібен цілу годину. Не порівнюйте свій режим годування грудьми з режимом інших мам - дуже ймовірно, що між ними не виявиться нічого спільного ».

При кожному годуванні давайте дитині досхочу наїстися з одних грудей, а потім пропонуйте другу, але не турбуйтеся, якщо дитина її не візьме. Коли малюк ситий, він сам відпускає груди і виглядає при цьому розслабленим і задоволеним - настільки, що може відразу ж заснути. При наступному годуванні починайте з інших грудей. Стежити за черговістю молочних залоз при годуванні можна за допомогою спеціального додатку.

Чому дитина весь час просить груди?

У перший місяць годувати грудьми зазвичай найважче. Але не думайте, що раз дитина постійно голодний і просить груди чи не кожні 45 хвилин, то у Вас недостатньо молока.

У перший місяць малюк і буде їсти часто, щоб запустити і стимулювати вироблення молока у мами. Це закладає основи для стабільного надходження молока в майбутньому. 3

Крім того, не треба забувати, що дитина потребує майже постійному контакті з матір'ю. Яскраве світло і шум навколишнього світу спочатку лякають малюка, і тільки притулившись до мами, він може заспокоїтися.

Сара, мама трьох дітей з Великобританії, підтверджує: «Плач - не завжди ознака голоду. Іноді мої діти просто хотіли, щоб я була поруч, і просили груди, щоб заспокоїтися. Користуйтеся слінгом. Поставте колиску поряд з ліжком. Не дивіться на годинник. Використовуйте кожну можливість для відпочинку. Забудьте про прибирання. Нехай про Вас подбають оточуючі. І не три дні, а шість тижнів як мінімум! Обіймайте дитини, насолоджуйтеся затишком - і довіряйте своєму тілу ».

Чи потрібно годувати дитину за розкладом?

Ваша дитина ще занадто малий для суворого розпорядку дня, тому
забудьте про графіки годування грудьми і орієнтуйтеся на його потреби.

«Про те, як годувати дитину за розкладом, написані цілі томи, але немовлята книжок не читають і не розуміють, - говорить Кеті. - Всі діти різні. Хтось може харчуватися за розкладом, але більшість - ні. Найчастіше з часом у дитини виробляється власний графік ».

Деякі мами розповідають, що їх малюкам годування за графіком прекрасно підійшло - але, швидше за все, це просто ті деякі немовлята, які і так їли б раз о четвертій годині. Дорослі рідко їдять і п'ють одні й ті ж продукти в один і той же час доби - так чому ми чекаємо цього від малюків?

Пропонуйте дитині груди при перших же ознаках голоду. Плач - це вже остання стадія, тому будьте уважнішими до ранніх ознаками: дитина облизує губи, відкриває рот, смокче кулачок, крутить головою з відкритим ротом - шукає груди. 4

Що таке «прилив молока»?

На початку кожного годування голодний малюк активно смокче сосок,
стимулюючи тим самим рефлекс припливу молока - рух молока по молочних протоках. 5

«Стимуляція сосків провокує вироблення гормону окситоцину, - пояснює Кеті, - Окситоцин поширюється по організму і викликає скорочення м'язів навколо залоз, які б виробляли молоко, а також розширення молочних проток. Це стимулює приплив молока.

Якщо рефлекс припливу не спрацював, молоко не піде. Це гормональна реакція, і в умовах стресу вона може не спрацювати взагалі або спрацювати погано. Тому так важливо, щоб при годуванні Вам було комфортно і спокійно ».

«Дослідження показують, що у кожної мами свій ритм припливів протягом одного годування, - продовжує Кеті, - Окситоцин - гормон короткої дії, він розпадається всього через 30-40 секунд після освіти. Молоко починає надходити, малюк їсть, дія окситоцину закінчується, але потім відбувається новий приплив молока, дитина продовжує смоктати груди, і цей процес повторюється циклічно. Саме тому під час годування дитина періодично зупиняється і відпочиває - так задумано природою ».

Приплив молока може супроводжуватися сильним відчуттям руху або поколювання в грудях, хоча 21% мам, згідно з опитуваннями, не відчуває взагалі нічого. 5 Кеті пояснює: «Багато жінок відчувають тільки перший прилив молока. Якщо Ви не відчуваєте припливів, не хвилюйтеся: раз дитина нормально їсть, швидше за все, Ви просто не розумієте, що це вони ».

Як зрозуміти, насичується дитина молоком?

Оскільки неможливо простежити, скільки молока з'їдає дитина при годуванні груддю, мами деколи турбуються, що малюк недоїдає. Довіртеся дитині і свого тіла.

Після припливу молока дитина зазвичай починає смоктати повільніше. Деякі мами чітко чують, як малюк ковтає, інші цього не помічають. Але так чи інакше, дитина сама покаже, коли насититься, - просто стежте уважно. Багато малят роблять два-три підходи до грудей за одне годування. 6

«Коли дитина наїлася, це помітно майже відразу ж: настає свого роду« молочне сп'яніння ». Малюк розслаблений і всім тілом дає зрозуміти, що повністю ситий, - розповідає Кеті, - Підгузки - ще один прекрасний спосіб оцінити, чи достатньо дитині молока. У цей період у дитини на грудному вигодовуванні має бути не менше п'яти мокрих підгузків в день і як мінімум дві порції м'якого жовтого калу, а частіше більше ».

З одного місяця і до початку прикорму в шестимісячному віці кал дитини (якщо він харчується виключно грудним молоком) повинен виглядати однаково кожен день: жовтий, зернистий, нещільний та водянистий.

Коли відновлюється вага дитини, зафіксований при народженні?

Більшість новонароджених втрачають вагу в перші кілька днів життя. Це нормально і не повинно бути приводом для занепокоєння. Як правило, вага скорочується на 5-7%, хоча деякі можуть втратити до 10%. Так чи інакше, до 10-14 дня майже всі новонароджені відновлюють вагу, зафіксований при народженні. У перші три-чотири місяці мінімальна очікувана збільшення ваги складає в середньому 150 г на тиждень. Але один тиждень дитина може додавати у вазі швидше, а іншу - повільніше, тому необхідно, щоб лікар спостерігав за здоров'ям і зростанням малюка постійно. 7,8

При найменших сумнівах або ознаках зневоднення, таких як
темна сеча, відсутність стільця протягом більш ніж 24 годин, западіння джерельця (м'якого місця на голові), пожовтіння шкірних покривів, сонливість, млявість, відсутність апетиту (здатність обходитися по чотири-шість годин без годування), слід негайно звернутися до лікаря. 7

Що таке «кластерне годування»?

Коли малюк дуже часто просить груди протягом декількох годин, це називається кластерним годуванням. 6 Пік часто доводиться на вечірній час між 18:00 і 22:00 - саме тоді, коли багато малюків особливо неспокійні і потребують тісному контакті з мамою. Найчастіше мами скаржаться на це в період з двох до дев'яти тижнів після пологів. Це абсолютно нормальне і поширене поведінку, якщо в іншому малюк цілком здоровий, добре харчується, нормально набирає вагу і виглядає задоволеним протягом дня. 9

Кластерний годування може бути викликано різким стрибком в розвитку організму - в цей період малюк має особливу потребу в любові, розради і відчутті безпеки. Зростаючий мозок дитини настільки збуджується, що йому буває важко відключитися, або малюка це просто лякає. 9 Якщо дитина перевтомлений, йому часто буває важко заспокоїтися самостійно, і потрібна допомога дорослих. А годування грудьми - найкращий спосіб заспокоїти дитину, адже грудне молоко - це не тільки їжа, але ще знеболююче і джерело гормонів щастя. 10

«Про кластерному годуванні мені ніхто не розповідав, тому в перші 10 днів я просто не тямила себе від занепокоєння - була впевнена, що дитині недостатньо мого молока, - згадує Камілла, мама з Австралії, - Це був дуже важкий період. Мені радили зціджувати і догодовувати, поки я нарешті не вернулась в Австралійську асоціацію грудного вигодовування. Там мені пояснили, що відбувається: виявилося, справа зовсім не в молоці ».

Пам'ятайте: це тимчасове явище. Постарайтеся заздалегідь приготувати собі вечерю днем, коли дитина міцно спить, щоб ввечері, коли він почне часто прикладатися до грудей, у Вас була можливість швидко розігріти їжу і перекусити. Якщо Ви не одна, домовтеся носити на руках і заколисувати дитини по черзі, щоб у Вас була можливість відпочити. Якщо Вам нема до кого звернутися за допомогою і Ви відчуваєте, що сили Вас покидають, покладіть дитину в ліжечко і відпочиньте кілька хвилин, а потім знову беріть на руки.

Попросіть партнера, рідних і друзів допомагати Вам з господарськими справами, приготуванням їжі та доглядом за старшими дітьми, якщо вони у Вас є. Якщо є можливість, найміть помічницю по господарству. Намагайтеся якомога більше відпочивати, добре харчуйтеся і багато пийте.

«Моя дочка багато спала вдень, зате з 23:00 до 5:00 починався період кластерного годування, що було вельми втомлює, - згадує Дженел, мама з США, - Чоловік щосили намагався полегшити мені життя - прав, прибирав, готував, міняв підгузки, давав мені поспати при кожній нагоді і не втомлювався запевняти мене, що ми добре справляємося ».

Якщо частота годувань грудьми викликає у Вас занепокоєння, варто звернутися до фахівця. «Порадьтеся з консультантом по грудному вигодовуванню або лікарем , Щоб розібратися, чи не свідчить це про будь-які проблеми, - рекомендує Кеті, - Не піддавайтеся спокусі докормить дитини сумішшю (якщо тільки це не рекомендовано лікарем), поки не знайдете причину. Справа може бути зовсім не в обмеженою виробленні молока - можливо, дитина неефективно його смокче ».

Коли годувати грудьми стане простіше?

Цей ранній етап - абсолютно особливий і триває недовго. Хоча часом здається, що кінця йому не буде, будьте впевнені: скоро стане легше! До кінця першого місяця вироблення грудного молока стабілізується, а малюк стане міцнішим і навчиться краще смоктати груди. 2,3 Будь-які проблеми з захопленням грудей до цього часу, швидше за все, будуть вже вирішені, а організм стане виробляти молоко ефективніше, так що запалення і підтікання молока почнуть проходити.

«Перші чотири-шість тижнів - найважчі, але потім все починає налагоджуватися, - запевняє Кеті, - А до трьох місяців годувати грудьми стає зовсім легко - набагато простіше, ніж стерилізувати пляшечки і готувати суміш. Це треба просто пережити! »

Чим довше триває грудне вигодовування, тим більше користі вона приносить - від економії на сумішах і поліпшення якості сну 11-13 до зміцнення імунітету дитини 14 і зниження ризику розвитку певних видів раку у Вас . 15

«Коли відчуваєте, що вже на межі, намагайтеся протриматися від годування до годування і день від дня, - радить Ханна, мама з Великобританії. - Я була впевнена, що до восьми тижнів не дотягну. А тепер годую вже майже 17 тижнів, і це, насмілюся сказати, дуже легко ».

Про те, що чекає Вас на наступному етапі грудного вигодовування, читайте в матеріалі Грудне вигодовування після першого місяця: чого очікувати

література

література

1 Naveed M et al. An autopsy study of relationship between perinatal stomach capacity and birth weight . Indian J Gastroenterol .1992; 11 (4): 156-158. - Навід М. і співавтори, "Зв'язок між обсягом шлунка в пренатальному періоді і вагою при народженні. Аутопсія". Індіан Ж Гастроентерол. 1992; 11 (4): 156-158.

2 Neville MC et al. Studies in human lactation: milk volumes in lactating women during the onset of lactation and full lactation . Am J Clinl Nutr. 1988; 48 (6): 1375-1386. - Невілл М.С. і співавтори, "Дослідження жіночої лактації: кількість молока у лактуючих жінок на початку і на піку періоду лактації". Ам Ж Клин нутро. 1988; 48 (6): 1375-1386.

3 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012; 41 (1): 114-121. - Кент Дж. С. і співавтори, "Принципи підтримки і збільшення кількості виробленого молока". Ж Обстет Джінекол Неонейтал Нерс. 2012; 41 (1): 114-121.

4 Australian Breastfeeding Association [Internet]. Feeding cues ; 2017 Sep [cited 2018 Feb]. - Австралійська асоціація грудного вигодовування [Інтернет], "Сигнали готовності до годування"; вересень 2017 г. [процитовано в лютому 2018 р]

5 Kent JC et al. Response of breasts to different stimulation patterns of an electric breast pump . J Human Lact. 2003; 19 (2): 179-186. - Кент Дж.С. і співавтори, "Реакція грудей на різні типи стимуляції електричним молокоотсосом". Ж Хьюман лакто (Журнал міжнародної асоціації консультантів з лактації). 2003; 19 (2): 179-186.

6) Kent JC et al. Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day . Pediatrics. 2006; 117 (3): e 387-395. - Кент Дж. С. і співавтори, "Обсяг і частота годування грудьми і вміст жиру в грудному молоці протягом дня". Педіатрікс (Педіатрія). 2006; 117 (3): e387-95.

7 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession. 7th ed. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p. - Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., "Грудне вигодовування: керівництво для медиків". Сьоме видання. Видавництво Maryland Heights, Міссурі, США: Елсевьер Мосби; 2010. Стор. 1128.

8 World Health Organisation. [Internet]. Child growth standards ; 2018 [cited 2018 Feb] - Всесвітня організація охорони здоров'я. [Інтернет]. "Стандарти росту дитини" 2018 [процитовано в лютому 2018].

9 Australian Breastfeeding Association. [Internet]. Cluster feeding and fussing babies ; Dec 2017 [cited 2018 Feb] - Австралійська асоціація грудного вигодовування [Інтернет], "Кластерний вскрмліваніе і крикливі діти"; грудень 2017 [процитовано в лютому 2018].

10 Moberg KU, Prime DK. Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant. 2013; 9 (6): 201-206.- Моберг К., Прайм Д.К., "Вплив окситоцину на матір і дитину в процесі грудного вигодовування". Інфант. 2013; 9 (6): 201-206.

11 US Department of Health & Human Services [Internet]. Surgeon General Breastfeeding factsheet ; 2011 Jan 20 [cited 2017 Feb] - Департамент охорони здоров'я та соціального забезпечення [Інтернет], "Факти про грудному вигодовуванні від головного санітарного лікаря", 20 січня 2011 г. [процитовано в лютому 2017 р]

12 Kendall-Tackett K et al. The effect of feeding method on sleep duration, maternal well-being, and postpartum depression. Clinical Lactation. 2011 року; 1; 2 (2): 22-26. - Кендалл-Такетт К. і співавтори, "Вплив способу вигодовування на тривалість сну, материнське самопочуття і розвиток післяродової депресії". Клінікал Лактейшн. 2011 року; 2 (2): 22-26.

13 Brown A, Harries V. Infant sleep and night feeding patterns during later infancy : Association with breastfeeding frequency, daytime complementary food intake, and infant weight. Breast Med. 2015; 10 (5): 246-252. - Браун А., Харріс В., "Нічні годування і сон немовляти в перший рік життя і їх зв'язок з частотою годувань, догодовування в денний час і вагою дитини". Брест Мед (Медицина грудного вигодовування). 2015; 10 (5): 246-252.

14 Hassiotou F et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk . Clin Transl immunology. 2013; 2 (4). - Хассіоту Ф. і співавтори, "Інфекційні захворювання матері і дитини стимулюють швидку лейкоцитарную реакцію в грудному молоці". Клин Радіо Іммунолоджі. 2013; 2 (4): e3.

15 Li DP et al. Breastfeeding and ovarian cancer risk: a systematic review and meta-analysis of 40 epidemiological studies. Asian Pac J Cancer Prev. 2014; 15 (12): 4829-4837. - Лі Д.П. і співавтори, "Грудне вигодовування і ризик розвитку раку яєчників: систематичний огляд і метааналіз 40 епідеміологічних досліджень". Ейшн Пас Ж Кенсер превью. 2014; 15 (12): 4829-4837.