Почуття провини у алкоголіка

«І ніхто не хотів признавати вину без вина,
І ніхто не хотів руками жар загрібати,
А без музики у світі смерть не красна,
А без музики не хочеться пропадать »

Виктор Цой

Яке дивне співзвуччя - ВИНО і ВИНА ?! Що дивно, тільки в російській мові (і деяких інших слов'янських мовах) ці два слова відрізняються на одну букву, мають таке співзвуччя. І хоча мені не вдалося знайти докази одного походження цих слів, залишається факт дуже близького співзвуччя. Можливо, це випадковість, але є ще приклад: «пити гірку» - означає страждати від запоїв. «Горе» - означає біда, нещастя, туга.

Яку ж роль вина, горе, біда грають в житті алкоголіка і його близьких? Спробуємо розібрати це питання в цій статті.

Для початку з'ясуємо, що спільного між провиною, горем і бідою? Нам важливо не зі звичайною точки зору, а з точки зору психології. Згадайте, що ви відчуваєте, коли перебуваєте під впливом провини, горя, біди? Як правило, можна отримати універсальну відповідь: «страх, тривога». Якщо вас звинувачують в чомусь, ви відчуваєте тривогу і страх можливих наслідків, страх покарання.

Коли ви перебуваєте в ситуації «біди, горя», то часто запитуєте себе: «за що?». Ви відчуваєте, що вам випало якесь покарання. Але так як ви не розумієте, за що, слідчо є страх, що покарання продовжиться або повториться. Це ще більше підсилює вашу тривогу. Узагальнюючим в цій ситуації є почуття провини, тобто страх покарання.

Таким чином, вина, горе, туга, біда виникають на тлі явної чи прихованої причини (звинувачення, агресія, нещасний випадок). Узагальнено вони викликають почуття провини. І, як сказано вище, почуття провини викликає тривогу. Причому, тривога стає недиференційованої, тобто, не пов'язаної (або мало пов'язаної) логічно з первісної ситуацією.

Приклад: «Дружина алкоголіка, який іде у запої, відчуває постійний стрес, тому що не може передбачити, коли саме з'явиться алкогольний зрив. Який тривалості буде запій, чи погодиться чоловік скористатися послугою зняття похмілля на дому , Або кілька днів не вдасться! Намагатися впоратися сам, «вимотати» при цьому їй все нерви.

Довгі пошуки вирішення цієї проблеми призводять до накопичення почуття провини (за що мені це покарання?), Яке шляхом психологічних захистів витісняється в несвідому сферу у вигляді тривоги. Несвідома сфера робить тривогу безформною або безпричинної. Це можна представити у вигляді ювелірної прикраси, яке віддають в переплавку. І раптом у дружини з'являється нав'язливе бажання чистоти і страх заразитися будь-якими хворобами, таким чином її тривога вийшла з несвідомої сфери і трансформувалася в те, що можна контролювати на відміну від запоїв чоловіка ».

Звичайно, цей приклад не поодинокий і всього лише варіант, тому як прояви тривоги можу бути дуже різними, починаючи від боязні вилок і ножів до, навпаки, безстрашності - «і в палаючу хату ввійде, і коня на скаку зупинить».

Давайте подивимося далі на наш приклад. Що ж з самим алкоголіком? Напевно, він безсердечний і жорстокий, раз не може навіть заради дітей і коханої дружини зупинитися і тримати себе в руках, зробити у фахівця кодування від алкоголізму і жити повноцінним щасливим життям?

Потрібно сказати, що я, як лікар нарколог, психотерапевт, не вірю в ізольовану хімічну залежність від алкоголю. Я вважаю, що алкогольна залежність завжди розвивається на тлі якогось стану. Якщо ми не будемо брати до уваги хвороби, то причиною алкоголізму можуть бути прикордонні або ситуаційні стану: порушення адаптації, депресивні ситуаційні стану, акцентуації характеру і особистості, неврастенічні розлади, психотравми, насильство, соціально-економічна обстановка і багато іншого.

У загальній своїй масі всі ці сприятливі фактори викликають підвищену тривожність. Людина застосовує різні способи зменшення тривожності. В ідеалі, людина повинна пережити тривожну ситуацію і прийняти її - це найвірніший і фізіологічний спосіб. Однак є такі варіанти, які знімають, або зменшують тривогу швидко і ефективно, але на певний час.

К. Хорні в книзі «Невротична особистість нашого часу» вказує на чотири способи: раціоналізація, заперечення, уникнення та наркотизація. Всі ці способи об'єднує схоже - відхід від відповідальності, від реальних причин тривоги. І якщо людина починає все частіше використовувати алкоголізацію, то відповідно він все рідше буде звертатися до реальних причин тривоги і все більше втрачати відповідальність за реальність. В кінцевому підсумку людина втрачає відповідальність за самого себе.

Я внесу пояснення: відповідальність - це прийнята вина за те, що викликає тривогу. «Я відповідальний за хвору маму - це мій обов'язок», «Я повинен вчитися добре», «Я відповідально підходжу до роботи», «Я відповідальний за свою сім'ю». Тобто людина не сприймає відповідальність як покарання за щось: хвору матір, яка потребує догляду, навчання, роботу і за свою сім'ю, за себе. Якщо він це щиро приймає, як обов'язку і відповідальності, смиренності, то його почуття провини і тривога мінімальні.

Якщо ж людина тяготиться тим, що йому довелося доглядати за хворою матір'ю, а робить він це з корисливих мотивів або страху осуду суспільством, то ця людина буде відчувати тривогу. Якщо людина працює на такому місці, де йому не цікаво, ця робота не задовольняє його запитам, виконує він її вимушено, то така людина теж буде відчувати тривогу. Якщо турбота про сім'ю сприймається як вимушена обов'язок, то і це буде джерело тривоги.

Чоловік-алкоголік не завжди ж був алкоголіком. Були часи, коли ця людина не вживав алкоголь зовсім. Але як 95% населення, він хоча б раз міг спробувати спиртне. І, можливо, в якийсь момент став використовувати алкоголь для зняття тривоги (стресу, втоми, скутості, емоційної скутості та інше). При несприятливому збігу обставин він поступово звик до використання такого засобу і йому вже потрібно лікування алкоголізму в спеціалізованій клініці.

Ви можете сказати: «Так все це дуже розумно! П'ють вони, щоб напитися і все їм «по барабану». І ви потрапляєте в точку - кінцевою метою стає напитися і розчинити своє «я». А «я»-особистість формується відповідальністю, як наслідок, з руйнуванням «я» йде на час вина і тривога.

Людина, у якого не сформована залежність, теж може за допомогою алкоголю зменшувати почуття тривоги, але протверезівши, він прийме реальність як свою відповідальність. Залежний ж людина все частіше буде задовольнятися тим тимчасовим ефектом від сп'яніння і, все в меншій мірі, буде приймати реальність як свою відповідальність.

Згодом коло замикається. Основні симптоми алкоголізму - втрата кількісного і ситуаційного контролю, сигналізують про часткову втрату контролю над особистістю «я». Як думаєте, чи відчуває алкоголік почуття провини після п'янки? ТАК! Більш того, алкоголік часом свідомо підсилює його, провокуючи родичів на скандал, або роблячи інші дії до «самобичування». Але почуття провини як інструмент самоконтролю у неї не працює в цьому випадку. Тому як процес трансформації почуття провини в відповідальність у нього розірваний.

Інакше, якщо визнати, що пиятика була розпочата, тому що він свідомо прийняв таке рішення, означало б прийняття відповідальності «Я» за це, визнання небажання справлятися з проблемами в реальності, визнання наявності хворобливих проблем. Це занадто боляче для «Я» і викликає ще більшу тривогу. Переживаючи почуття провини після п'янки, людина, звичайно ж, усвідомлює все вище сказане (проблеми, наслідки). Це посилюється похмільними симптомами, лайкою і образами близьких. Людина доводить себе до крайньої точки тривоги і провини. Шлях для прийняття відповідальності закритий, з варіантів залишається всього лише захищатися ».

Варіанти захисту можуть використовуватися разом і поодинці в різному ступені:

- перше - покласти відповідальність за пиятику на хворобу (я - алкоголік, у мене тяга), на обставини (друзі покликали, свято та інше), тобто, я сам не відповідаю за пиятику;

-Друге - розчинитися в мазохистические насолоді від руйнування позамежним почуттям провини свого «Я». «Який я поганий! Який я негідник! Я - поганий чоловік, батько! Я ні на що не здатний! Я знову провалився! »Потрібно сказати, що докоряючи себе до крайнього ступеня, людина відчуває такий же запаморочливий і знеболюючий ефект, як і від алкоголю;

-третє - продовжити пити, вбиваючи разом з собою почуття провини;

- четверте - як би повернутися до звичного способу життя і як би до тверезості, але з більш жертовним ставленням до роботи, до сім'ї.

Щоб загладити провину, можуть звучати слова каяття, спроби посиленого заробляння грошей, робота без вихідних і відпусток (жінки часто впадають в гиперопеку дітей, прибирання житла). При цьому також присутній придушення свого «я». Тому що заради загладжування провини людина жертвує своїми базовими потребами (відпочинок, хобі, любов, їжа, секс, навіть відмова від алкоголю - це теж жертва).

Всі ці варіанти порочні в одному - немає рішення реальних болючих проблем, які і є причинами почуття провини і тривоги. Вони ведуть лише до тимчасового ефекту за рахунок вбивства свого «Я».

Трикутник алкоголіка:

1. Чи не прийнята реальність викликає тривогу і, як наслідок, бажання випити, щоб зняти її.
2. Наслідки п'янки призводять до повернення тривоги (похмілля, проблеми в родині, на роботі), посилення тривоги, усвідомлення провини і за рахунок зовнішнього впливу (родичів, обставин та ін.).
3. Захист одним або декількома способами. Можлива тимчасова тверезість і навіть тривалий період. Цей період може виглядати як благополуччя, одужання. Але насправді він веде до першого періоду. Тому як реальність для людини не змінилася і продовжує бути джерелом тривоги і провини.

На закінчення хочу зробити висновок: почуття провини відіграє визначальну роль при формуванні залежності. Алкоголік відчуває провину, але не може її трансформувати у відповідальність. Більш того, у алкоголіка має місце зворотна трансформація: відповідальності в почуття провини. Надмірне почуття провини призводить до все більшого зникнення відповідальності і, як наслідок, до деформації і руйнування особистості.
Практичний висновок. Занадто явне директивне вплив на алкоголіка родичами, лікарем та іншими співчуваючими (співзалежних) особами призводить до посилення провини і розмивання відповідальності між алкоголіком і допомагає йому людиною. Директивна допомога повинна використовуватися мінімально і дозовано, як якесь «тимчасове протезування» особистості алкоголіка. Алкоголік повинен навчитися сприймати дійсність, а це можливо при виконанні двох паралельних умов. Перше - духовний особистісний ріст. Друге - відкрити шлях прощення. Тому як прощення трансформує провину в відповідальність, розриває трикутник алкоголіка і відкриває шлях до зростання особистості.

Лікар нарколог, психотерапевт Качусов С.В.